本日は立位姿と骨のランドマークについて解説していきます！
ランドマークって？
まずはじめにランドマークについておさらいしましょう！
身体におけるランドマークとは、姿勢を評価するための骨の指標のことです！
これがわかっていれば、姿勢の評価がうんと楽になりますよ！
立位姿勢
よい立位姿勢を考えたことありますか？どういう姿勢が正常なのでしょうか？
「基礎運動学 第6版」より画像引用1
横（矢状面）からだけでなく、前後（前額面）も確認しましょう！
これによると左右方向のアライメントは
- 後頭隆起
- 椎骨棘突起
- 臀裂
- 両膝関節内側のあいだの中央
- 両内果のあいだの中心
前後方向のアライメントは
- 乳様突起
- 肩峰
- 大転子
- 膝関節中心のやや前方
- 外果の前方
ということで、立位姿勢をみるときはこれらを視診・触診することで姿勢を評価できますよ！
また立位姿勢の安定性には、重心の高さ、支持基底面の広さ、心理的要因なども関わります。
そんな書籍はこちら↓（第7版が出ていました！私は第6版で学んだので,,,今から購入する人たちがうらやましいですね！！）
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脊椎
つぎは脊椎についてです。
脊椎はランドマークによって高さを知ることができます。
これは「運動療法のための機能解剖学的触診技術 下肢・体幹」で確認しましょう！
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骨盤から確認しましょう！
腸骨稜を触診し、腸骨稜の一番上の高さを結びます。その高さが第4腰椎と第5腰椎の高さになります！
以前の記事でも骨盤・ヤコビー線の話をしましたね！是非合わせて確認してください！
胸椎に関しては、肩甲骨が参考になりますよ！
肩甲骨の下角の高さを結べば、第7胸椎棘突起に、上角の高さを結べば、第2胸椎になります。
ここで、上角触れますか？？どうですか？
同じ書籍の「上肢」の方で下のように記載してあります！
下角を動かすことで上角も付随して動くため、その様子を触れ上角の大まかな位置を把握する。
下方回旋させるように動かすと、上角が検者の指を押してくる
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つまり、下角から確認しましょう！
あと、どちらにせよ第2胸椎は次の頚部からの方が楽かもしれません！
「うなじ」（首の後ろ）を触ってみてください！一番ボコっとしているところが、第7頚椎棘突起です！簡単ですね！
これらを覚えれば、あとは脊椎の棘突起を触れながら、順番に探してみましょう！
脊椎のたどり方は複数知っている方がよいですよ！人によっては触りにくい、触ると痛い、などなどありますから,,,
骨盤
骨盤については、前回の記事を参考にしてくださいね！（上の記事と同様ですが）
その他
そのほかは、関節可動域測定のために、大腿骨大転子（骨頭に角度がついているため、斜め後ろを触るのがコツです！）、足関節外果・内果あたりが重要でしょうか？
あとは、第2中足骨が分かると、足背動脈の触知にも役立つと思います！
まとめ
今回は、骨のランドマークについて解説させていただきました！
立位姿勢の評価から、脊椎、骨盤と話しました！骨が触診出来て姿勢の評価もできると、説明の説得力が上がりますよ！繰り返し確認してみてください！友達と話しながら触るのもおすすめですよ！
きっと役に立ちますから、頑張って、覚えてみてくださいね！
おまけ
引き続きリハビリらしいことを記事にしてみました！なんだか、大学のレポートみたい,,,笑、冗談です。
でもこうして勉強が仕事になって、仕事が勉強になるって素敵なことだと思いますね！
あと、ブログを始めると、結果的にお金に結びつかなくても、自分のスキルになるっていう話があったのですが、スキルも磨けるし、リハビリの勉強にもなるし、一石二鳥どころか三鳥くらいになっちゃいますね！
最近は仕事終わってブログ書いての生活で大変ですが、自分のためにも、どこかの誰かのためにもなると信じて頑張ります！それでは今日もお疲れ様です！
この記事を読んでくださった方に、少しでも幸せが訪れますように！！
さようなら～
- 著 中村隆一 医歯薬出版株式会社 基礎運動学 第6版 pp352 ↩︎
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