高齢者が床から立ち上がれないとき|立ち方の順番と家族の手伝い方を現役PTが解説

こたつ・床から立ち上がれない時の対策|肘掛け椅子から立ち上がった親猫に理学療法士のリスが拍手するイラスト 介護

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ケレン(現役理学療法士)
この記事を書いた人:ケレン(現役理学療法士)
病院で、高齢の患者さんとご家族の「退院後の生活」に向き合ってきた経験から書いています。
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📅 2026年10月更新:病棟で教えている「床から立ち上がる順番」と、家族の手伝い方を追加しました。

「こたつから立つのに、テーブルに手をついて何度も『よいしょ』と言うようになった」「床で転んだ親を、家族2人がかりで抱え起こした」——床からの立ち上がりは、病棟でも課題になる方がとても多い動きです。

練習でも、膝を深く曲げるところで「イタタタ…」となる方が少なくありません。だからこそ、頑張って練習するより、立つ順番を知って、手をつく場所と生活の形を整えることが近道になります。

この記事の答え(先にまとめ)

  • 床から立つ順番は、横座り → 四つ這い → 片膝立ち → 椅子に手をついて立つ
  • 手をつく台(椅子など)が近くにあるだけで、立ちやすさは大きく変わります
  • 家族が手伝うときは、無理に持ち上げない。椅子を近くに置くか、お尻で玄関まで移動して、段差に座ってから立つ方法もあります
  • 転んで強い痛みがあるときは、骨折の可能性があるので動かさない
  • 床から立つのがきつくなってきたら、椅子やベッドの生活がおすすめです

この記事では、病院の理学療法士として、病棟で教えている床からの立ち上がり方と、ご家族にお願いしたい手伝い方をまとめます。

床からの立ち上がりは、どこが大変?

床から立つまでには、いくつもの段階があります。病棟で見ていて、つまずきやすいのは次の3つです。

  • 床に座り込む(下りる)とき:実は、立つ前の「座る」ところから大変です
  • 四つ這いから先:四つ這いから体を起こしていくところが、一番きつくなります
  • 膝が深く曲がらない・痛い:膝の曲がりが足りないと、無理に曲げて痛みが出やすくなります

病棟で床からの立ち上がりを練習するのは、主に床の生活(こたつ・布団)に戻る方です。椅子やベッドで暮らす方に、わざわざリスクのある練習はしません。ただ、余裕があれば、転んでしまったときや座り込んでしまったときのために練習することもあります。

床から立ち上がる順番|病棟で教えている方法

基本の順番は、次の4つです。始める前に、近くに手をつく台を用意してください。家では椅子を使うことが多いです。動いたり、ぐらついたりしないものを選びましょう。

  1. 横座り:足を横に流して座ります
  2. 四つ這い:両手と両膝を床につきます
  3. 片膝立ち:台に手をついて、片方の膝を立てます
  4. 台に手をついて立つ:台を押しながら、ゆっくり立ち上がります

片膝立ちが難しいときは

片膝を立てるのが難しい方には、四つ這いから、手を少しずつ足のほうへ近づけながら膝を浮かせて、徐々に立ち上がる方法もお伝えしています。

床に座るときは、逆の順番で

座り込むときも、台を使います。台に手をつきながら膝をつき、手を床に下ろして四つ這いになり、横座りへ。立つときの逆の順番です。

手術のあと・体重をかけられない足があるとき

⚠️ 避けたい姿勢がある方は、自己判断で練習しないでください

股関節の手術のあとで避けたい姿勢(脱臼肢位=だっきゅうしい)がある方や、体重を一部しかかけられない(部分荷重の)足がある方は、その足を遠くに伸ばすようにしながら立ち上がります。足を遠くに伸ばしておけば、股関節が深く曲がらないからです。

ただし、足を伸ばす向きで脱臼しやすい手術を受けた方もいます。その場合は、伸ばすときも十分な注意が必要です。手術の方法によって避けたい姿勢は違うので、必ず主治医や担当の理学療法士に確認してください。

脱臼は決して珍しくありません。手術の方法によって報告に幅はありますが、私はいつも「20人に1人ほど(5%近く)に起こりうる」とお伝えしています。靴下を履くときの姿勢の注意は、ソックスエイドの使い方と座って履くコツにまとめています。

家族が手伝うとき|無理に持ち上げない

床に座り込んでしまった親を見ると、つい両脇を抱えて持ち上げたくなります。でも、一番やってほしくないのが、無理に持ち上げようとすることです。ご本人にも、ご家族にも、けがのもとになります。

代わりに、次の順で考えてみてください。

  1. 台(椅子)を近くに用意する:手をつく場所があれば、ご本人の力で立てることがあります
  2. お尻で玄関まで移動して、段差に座ってから立つ:玄関の上がり框(かまち)に腰かければ、床より高い位置から立てます。玄関まで床をお尻で移動して、そこで足を下ろして立った、という話も聞きます
  3. どうしても立てないときは、膝を立てたところで腰や脇を支える:ご本人が膝を立てたところで、腰や脇を持って一緒に立ちます。膝を立てられないときも、持つのは腰や脇です

転んで起き上がれないとき|まず確かめること

転んで床から起き上がれないときは、立たせる前に、次のことを確かめてください。

  • 意識がしっかりしているか、出血がないか
  • 明らかな痛みがないか:痛みが強いときは、骨折している可能性があります。無理に動かさないでください。受診や救急車の目安は、高齢者が転んだ後は様子見でいい?にまとめています
  • 動けるくらいの痛みなら、動いてもよいと思います。そのときは、周りに掴まれるもの(椅子・ソファ・ベッドなど)がないか確認しましょう

また、転んだあとは、いつもより手伝いが必要になります。痛みがあったり、気が動転していたりするからです。普段は一人で立てる方でも、焦らせず、落ち着いてから、上の順番でゆっくり立ちましょう。

床の生活を続ける?椅子やベッドに替える目安

床からの立ち上がりは、膝が十分に曲がらない方や、脱臼に注意が必要な方も多く、あまり積極的に頑張る練習ではありません。病棟でも、ベッドに替える、椅子の生活にするという方が多い印象です。

はっきりした目安はありませんが、「床から立つのがきつくなってきたら」が替えどきだと思います。手術や退院は、生活の形を見直す大きなきっかけにもなります。

こたつを続けてよいかどうかは、体の状態によって変わり、外からは判断しにくいところです。リハビリでお世話になっている方がいれば、その方に確認してください。脱臼に注意が必要な方は、自己判断で続けないでください。

病棟で聞く工夫には、家族は普通にこたつに入り、ご本人だけは少し離れた高座椅子に座って足先だけ入れる、電気毛布を別に使う、といったものがあります。

PTがすすめる道具|手をつく場所をつくる

病棟から家に帰る方によくおすすめするのは、次の3つです。

💡 杖より「つかまれる場所をつくる」が大切

屋内での移動に杖を勧めることがありますが、実は「杖を別の部屋に置いてきてしまい、取りに行くために杖なしで歩く」というリスクが生まれることがあります。

理学療法士として大切にしているのは、「手に何も持たなくても安全に動ける環境をつくること」。道具に頼るより、家の中の各所につかまれる場所や安定した家具を配置することが、長く安全に使える対策です。

① 高座椅子|つかまれて、座れる

座面が高めで、ひじ掛けのある椅子です。立つときにつかまれて、そのまま座ることもできるので、床の生活から椅子の生活へ移るときの一つ目に向いています。

深く沈み込むソファから立てない方にも、ソファの見直しとしておすすめです。

🩺 PTのひとこと

  • 座面の高さは「足裏全体が床につく高さ」が目安
  • ひじ掛けを押して立ち上がれるかどうかを確認する
  • 折りたたみ可能なタイプは、使わないときに片付けられて便利。ただし体重を預ける物なので、ロック機構がしっかりした物を選んでください

価格は2万4,700円前後です(2026年10月時点・送料無料)。

② 置き型の手すり|床からの立ち上がりに

床に置いて使う、工事のいらない手すりです。つかまって立ち上がる「手をつく場所」になります。

要支援・要介護の認定を受けていれば、工事のいらない手すりは介護保険のレンタルの対象です。まずはケアマネジャーに相談してください。レンタルか購入かの考え方は、高齢者の手すりはレンタルと購入どっち?にまとめています。

自費で選ぶなら、「置き型手すり 立ち上がり」で検索すると、床に置くタイプの手すりが見つかります。

③ ベッド|布団から替えるなら

布団からベッドに替えると、床から立つ動きそのものがなくなります。介護ベッドは高さを変えられるので、立ち上がりやすい高さに合わせられます。

介護ベッドも介護保険でレンタルできますが、原則として要介護2以上が対象です(体の状態によって例外もあります)。ケアマネジャーに相談してみてください。

リビングでほかに気をつけたいこと

床から立つとき以外にも、リビングには転びやすい場面があります。床に置いたリモコンや新聞のほか、茶碗でつまずいて転んだという話も臨床で耳にします。敷居やカーペットの端など、小さな段差も要注意です(段差への対策はトイレの記事の⑤で紹介しています)。

工事をせずにできる対策を、3つ紹介します。

④ ソファ用差し込み手すり

ソファのアームレストが柔らかくて「掴まっても安定しない」という場合、ソファの座面に差し込むタイプの手すりが選択肢になります。工事不要で設置でき、立ち上がり時のサポートになります。

ただし、すべてのソファに合うわけではありません。アームレストがある程度しっかりしているソファであれば不要なことも多いので、まず現状のソファで立ち上がれるかどうかを確認してから検討してみてください。

🩺 PTのひとこと

  • 設置後にぐらつきがないか必ず確認する
  • 手すり自体が不安定だと逆に危険なので、体重をかけて試してから使う
  • ソファ自体を見直す(③参照)の方が根本的な解決になることも多い

価格は8,900円前後です(2026年10月時点・送料無料)。

⑤ カーペット・ラグ用滑り止めシート

リビングに敷いているカーペットやラグがずれると、それ自体が転倒の原因になります。ラグの下に敷くタイプの滑り止めシートで、めくれ・ずれを防止できます。トイレの記事や夜間転倒の記事で紹介しているものと同じです。

🩺 PTのひとこと

  • ハサミで自由にカットできるので、ラグの形・サイズに合わせられる
  • 全面に敷かなくても、四隅と中央に帯状に敷くとずれにくくなる
  • 洗えるので清潔に使い続けられる。キッチンマット・玄関マットにも流用可

価格は1,300円前後です(2026年10月時点・送料無料)。

⑥ センサーライト(夜間のリビング〜廊下)

夜間にトイレへ向かう際、暗いリビングや廊下でのつまずきが転倒につながります。コンセントに差し込むだけで自動点灯するセンサーライトを、リビングから廊下への出口付近に設置しておくと安心です。

🩺 PTのひとこと

  • 明るすぎると目が覚めすぎてしまうことがあります。このモデルには弱い明かりの「常夜灯モード」があります
  • 寝室・廊下・トイレの動線全体に設置するのが理想(夜間転倒の記事も参考に)
  • 電池不要のコンセント式。停電時に自動点灯する非常灯機能つき

価格は4,700円前後です(2026年10月時点・送料無料)。

よくある質問(Q&A)

Q. 床から立ち上がれなくなってきました。何から始めればいいですか?

A. まずは近くに椅子などの手をつく台を置いて、この記事の順番(横座り → 四つ這い → 片膝立ち → 台に手をついて立つ)を試してみてください。手術のあとで避けたい姿勢がある方は、先に担当の理学療法士に確認してください。それでも立つのがきつい場合は、椅子やベッドの生活に替えることを考えてみてください。

Q. こたつは続けても大丈夫ですか?

A. 体の状態によって変わるため、この記事では「大丈夫」とは言えません。リハビリでお世話になっている方に確認してください。脱臼に注意が必要な方は、自己判断で続けないでください。続けるときの工夫として、高座椅子に座って足先だけこたつに入れる、電気毛布を別に使う、といった方法もあります。

Q. 座椅子は楽そうですが、どうですか?

A. 座椅子は座るのは楽ですが、座面が床とほぼ同じ高さなので、立ち上がりの負担はあまり減りません。ひじ掛け付きでも、低いものは立ち上がりの大変さがそのまま残ります。「立ち上がりを楽にする」のが目的なら、座面の高い高座椅子の方が合っています。

Q. 股関節の手術後、床に座ってはいけませんか?

A. 手術の方法や経過によって「避けるべき姿勢」が異なるため、この記事では断定できません。深くしゃがむ・低い床から無理に立ち上がる動きは脱臼しやすい姿勢になりがちなので、自己判断せず、主治医や担当の理学療法士に「自分が避けるべき姿勢」を確認してください。

PTからひとこと|頑張る練習より、生活を整える

床からの立ち上がりは、病棟でも課題になる方がとても多い動きです。ただ、膝を深く曲げる痛みや、手術のあとの姿勢の制限もあり、頑張って練習すれば解決する、という動きではありません。

手をつく台を置く。椅子やベッドの生活に替える。体を変えるより、生活の形を変えるほうが近道なことも多いです。「もう床の生活は難しいかも」と感じたら、それは暮らし方を見直すよい機会です。

📩 最後まで読んでいただきありがとうございます

「うちの親、こたつから立ち上がれない……何から始めれば?」——体の状態や部屋の間取りによって、優先順位は変わります。理学療法士として、状況に合わせた最初の一歩をお伝えします。

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